Se protéger des médecins : quelques réflexions ;

"La personne qui a le plus de probabilité de vous tuer n'est pas un parent ou un ami ou un agresseur ou un cambrioleur ou un conducteur ivre. La personne qui risque le plus probablement de vous tuer est votre docteur" ; Le professeur Even estime à 100000 par an le nombre de morts provoqués accidentellement dans les hôpitaux ;

 "les médecins ont un niveau intellectuel inférieur à celui du reste de la population ; ils sont stupides, bornés, parlent dans un dialecte de pseudo-initiés, et sont prisonniers d'une pensée autocratique qui leur fait croire qu'ils détiennent exclusivement la vérité"

 «Un hôpital, c'est comme la guerre; vous devriez rester en dehors d'elle. Et si vous y entrez, tâchez d'avoir le maximum d'alliés et d'en sortir le plus rapidement possible.»

Une des conséquences majeures de la septoplastie / rhinoplastie ratée : l'insomnie

En cas de ratage de votre septoplastie ou de votre rhinoplastie, vous aurez le plaisir d'avoir un sommeil inexistant en raison d'une cause physiologique simple : l'effondrement de vos voies respiratoires supérieures ; bienvenue dans un monde nouveau celui de l'insomnie et de ses conséquences physiques et psychologiques majeures ;

Comment traiter une insomnie d'origine iatrogénique (provoqué par un acte chirurgical) liée à une opération foirée sur votre nez ?

- tenter de faire une rhinoplastie de réparation rétablissant un bon fonctionnement des valves nasales et un septum solide : c'est le chemin que j'ai pris mais pour l'instant je souffre toujours d'insomnie chronique  (je dors trois heures par nuit) : note : à voir ; 

- prendre des benzodiabépines ou des somnifères ; agit sur l'anxiété et vous fera dormir la bouche ouverte ; le sommeil est très peu réparateur et les lendemains sont difficiles ; 1/5

- consulter un centre pour le sommeil afin d'obtenir un CPAP ;  c'est probablement ce que je vais faire ; 

- accepter de dormir trois heures par nuit ; peu envisageable tant l'absence de sommeil est probablement la pire torture que l'on peut infliger à un être humain ;

Bon courage à tous ceux qui sont dans cette situation !

Obstruction nasale : Savoir détecter les causes pour mieux éviter les opérations inutiles et dangereuses ;

La chirurgie rhinoseptale ou septoplastie est une indication qui est normalement peu fréquente mais les chirurgiens ORL dont la vocation est la chirurgie ont tendance à accroitre les indications par déformation professionnelle/appat du gain ; or la chirurgie du septum est tout sauf anodine et peut avoir des conséquences sur la respiration nasale extrêmement désagréables ;

Si lorsque vous dormez, vous respirez par le nez, votre respiration nasale est optimale ; il est donc inutile et dangereux de consulter un ORL dans ce cas, vous risquez de perdre un avantage majeur ;

Si vous ressentez une obstruction nasale, il faut se poser les questions suivantes :

- cette obstruction est-elle permanente ou est-elle par crise ?

- cette obstruction est-elle récente ou a-t-elle toujours été présente ?

Il y a deux causes pour l'obstruction nasale : 

- une inflammation de la muqueuse nasale ;

- une déformation de la structure du nez ; du septum cartilagineux et osseux ; 

Comment savoir si l'obstruction nasale est d'origine muqueuse ou architecturale ?

- Faire le test Derinox ; si en utilisant ce produit vous ressentez une nette amélioration de votre respiration nasale, votre problème est d'origine muqueuse ; 

Que faire face à votre obstruction nasale ?

- Si elle est d'origine muqueuse, il y a trois solutions :

 faire une désensibilisation pour traiter la sensibilité de la muqueuse nasale ; note 5/5, aucun risque, que des avantages ;

faire une turbinectomie/turbinoplastie (laser, radiofréquence) ; note 0/5 risque de SNV ; vous risquez de terminer infirme, un nez bouché vaut mieux qu'un nez amputé ; 

laisser votre nez tranquille et vivre avec, en combattant votre anxiété qui est souvent le vrai motif de consultation des ORL ; 5/5

- Si elle est d'origine architecturale, il faut :

objectiver le problème par un scanner des sinus ; il faut que la déviation soit très marquée pour autoriser l'opération ; la plupart des gens ont une déviation de cloison nasale non symptomatiques ; 

en ultime recours et si vous avez des symptomes vraiment gênants (type apnée obstructive du sommeil), vous pouvez recourir à une septoplastie : note 2/5, efficacité faible, risque de se retrouver avec une ensellure nasale, roulette russe pour le nez qui peut terminer dans une situation catastrophique (perforation/trou dans la cloison) et bien plus génante qu'une simple narine bouchée ; la compétence du chirurgien est primordiale dans le succès de l'opération ;

Autre solution : laisser votre nez tranquille et vivre avec, en combattant votre anxiété qui est souvent le vrai motif de consultation des ORL ; 5/5

Rhinoseptoplatie réparatrice / révision J+14

L'opération de Frau Bönisch a eu lieu le 3 octobre ; elle a consisté à prélever une partie du cartilage conchal (de l'oreille) et à le suturer avec le reste de cloison nasale via une plaque PDS ; elle a pris des photos pendant l'opération ce qui permet post-op une explication très pédagogique de ce qui a été fait et largement meilleur que celle des rapports post-opératoires français écrit dans le dialecte médical (quand ce dialecte sera-t-il interdit comme l'ont été le breton, l'alsacien, le corse ?) ;

Constats lors de l'opération :

- absence de septum ;

- présence de cartilage septal qui aurait dû servir de spreader grafs mais qui ne ressemblent pas à des spreaders grafts ; Gilles Ayoun que cherchais-tu à faire avec des tes petites mains gourdes ?

- cartilage alaire intact (ouf)

Congestion nasale : note actuelle : 2/5

- plus besoin de somnifères et d'anxiolytique pour gérer un sommeil qui est revenu à la normale, excepté le stress post-traumatique toujours récurrent (l'impression d'avoir échappé à un massacre) qui impacte un peu le sommeil (disons 6h de sommeil par nuit) ;

- nez qui siffle parfois ce qui est chiant et serait lié à l'enflure du nez ;

- nette amélioration néanmoins ; 

Profil du nez : note actuelle : 4/5 ;

- mon nez ressemble à mon nez pré-première opération ; ce qui est un soulagement énorme ; pour rappel, aucun médecin ne m'a dit que la septo avait des conséquences esthétiques, ce qui est pourtant assez fréquent ;

- nez encore très gonflé ; 

Etat psychologique : note actuelle : 1/5 ;

- moral assez bas au bout d'un an de lutte ; aller voir un médecin pour en ressortir beaucoup plus mal c'est dur à avaler ;

- plus besoin d'antidépresseurs comme après le premier massacre (pris sur une durée d'un mois sans effets manifestes sur moi) ;

- rumination autour de la première opération, impression de s'être fait en..... par un groupe mafieux et de ne pas s'être pas révolté contre un entourage complaisant avec le corps médical (qui te dit que c'est de ta faute) ;

- culpabilité, honte ;

- inexistence de moyens juridiques ou autres servant d'exutoire pour faire payer le premier chirurgien (le docteur Gilles Ayoun) ; 

- stress quant aux résultats définitifs de l'opération de rattrapage ;

Prochaine étape :

- la disparition de l'enflure (au bout de deux mois) ; évaluation de la respiration nasale ;

- la rédaction d'une plainte à l'ordre des médecins, dont la réputation et la jurisprudence sont une insulte à toute idée de justice ? à voir, c'est gratuit donc à voir ;

Risques de la rhinoplastie

Les risques de la Rhinoplastie ;

Venant de subir une rhinoplastie, je me suis renseigné sur les différents risques de la rhinoplastie ; aucune statistique crédible n'existe sur les performances de la rhinoplastie, tout semble dépendre beaucoup de la compétence du chirurgien et de la "fortuna" ;

Complications immédiates : prévalence faible ;
- hémoragie ;
- hématome septale ;
- mauvaise réparation de la peau ;


Complications à, court terme, moyen terme / long terme ; prévalence modérée à forte (dépend de la compétence du chirurgien) ;


Zone chirurgicale : le septum ;
- affaissement du dorsum ; style nez de boxeur ;
- rétractation de la columelle ;
- perforation septale ;

Zone chirurgicale : le dorsum nasal ;
- irrégularités dorsales ;
- kyste dorsale ;
- sur résection ;
- pollybreak nasal deformity ;

Zone chirurgicale : la pyramide osseuse ;
- deviation ;
-  le toit ouvert ; open roof
- la phénomène de la marche d'escalier ; staircase phenomenom;

Zone chirurgicale : la pyramide cartilagineuse :
- le V inversé ;
- insuffisance de la structure alaire ;

Zone chirurgicale : le bout du nez ;
- insuffisance de rotation ;
- asymétrie
- sur rotation du nez ;

Zone chirurgicale : les cornets
Si un geste est effectué sur les cornets, risque de syndrome du nez vide ;

Problèmes bonus : problèmes respiratoires permanents ;
- La plupart du temps, les problèmes respiratoires post-op disparaissent au bout de trois mois ,
- Il y a 10 % de chances que votre rhino conduisent à une réduction de vos capacités respiratoires ; la rhino de réduction entraine une réduction des voies respiratoires ce qui a un impact direct sur votre capacité à respirer (source : realself)

Quand faire une septoplastie ?

Les indications de la septoplastie sont très limitées et sont étendues de manière disproportionnée par les ORL pour payer leurs prêts immobiliers (je suis cynique mais c'est naturel quand on a l'impression de s'être fait entuber) :

Ma source est la meilleure, il s'agit des compagnies d'assurances américaines qui, on le sait n'ont pas la réputation d'être philanthrope, elles estiment que la septoplastie est indiquée uniquement http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0005.html :

- sinusite chronique directement lié à la déviation du septum et ne réagissant pas à un traitement médicamenteux ;
- epitaxis lié à une déformité septale;
- déviation septale entrainant une obstruction nasale permanente (si elle n'est pas permanente vous êtes dans le cas d'une inflammation de la muqueuse nasale, je ferais un post là dessus) et parfois une apnée obstructive du sommeil (indication majeure) ;
- dans le cas d'une réparation d'une fente labiale ;

NB : ne pas oublier tout le monde a une déviation de cloison et seule un nombre infine d'entre elles entraine une obstruction gênante (et cela dépend aussi du caractère de la personne, certaines personnes ne réagissent à ce type de problème anodins, d'autres sont soumis à des facteurs de stress les rendant plus sensibles à ces problèmes)